Тревожно-депрессивное расстройство, причины и как помочь
Психическое заболевание, проявляется симптомами и тревоги и депрессии. В анамнезе болезни в равной степени присутствуют расстройства эмоционального характера и физического состояния. Пациенты акцентируют внимание на физических ощущениях и упускают важные факты психического состояния, что усложняет постановку диагноза.
Международная Классификация Болезней пока не выделяет тревожно-депрессивное расстройство в самостоятельную группу, оно входит в группу тревожных (МКБ-10) под шифром F 41.2.
Что влияет на появление первых признаков тревожно-депрессивного расстройства личности?
Частой причиной возникновения смешанного тревожно-депрессивного расстройства считают генетику. Если у родителей или у родственников выявлены симптомы и нарушения работы нейромедиаторов, которые запускают передачу нервных импульсов в мозгу. Дети с большой вероятностью наследуют склонность к болезни и психическим нарушениям.
Так же подвержены риску дети, которые пережили потрясения, жестокое обращение родителей. У них первые симптомы тревожно-депрессивного расстройства проявляются в возрасте 15-17 лет.
Чаще тревожно-депрессивное расстройство возникает у женщин, гормональный фон в 20-30 лет подвержен частым изменениям. При наличии сопутствующих факторов, пристальное внимание стоит уделить в послеродовой период. К причинам относятся зависимости: алкогольная, наркотическая, лекарственная. Травмы головы, некоторые хронические заболевания, проблемы с гормонами.
Сильный стресс, особенно на фоне других психических патологий и фобий, тоже относится к причинам.
Физические и психологические симптомы расстройства:
- тошнота, головокружение
- учащенное сердцебиение, дискомфорт в области грудной клетки
- сбои в дыхании, одышка, головокружение
- боли в животе, сбои в работе желудочно-кишечного тракта
- озноб, обильное потоотделение
- тонус мышц
- частые мочеиспускания, запор, диарея
Физические проявления тревожно-депрессивного расстройства чаще не имеют под собой оснований и объективных причин, не связаны со стрессом. Но если они возникают на фоне тревожности человека, беспокойства и сопровождаются паникой (страхом), то специалисты центра рассматривают это как паническую атаку.
Определяющими факторами тревожно-депрессивное расстройства выступают присутствие в течении месяца предельно пониженного настроения и минимум четырех симптомов болезни из списка:
- Отсутствие энергии, жалобы на снижение концентрации внимания
- Беспокойство, постоянное состояние страха, тревоги
- Невротический, тревожный сон, ощущение разбитости по утрам и бессонница ночью
- Сентиментальность, состояние жертвы
- Яркая реакция на малейший раздражитель
- Ощущение никчемности
- Предчувствие опасности, катастрофы
- Мнительность
- Нервозность
- Суицидальные мысли
У людей с этим недугом резко снижается качество жизни, отсутствует желание двигаться вперед, они тяжелы на подъем, реакции замедленны. Страдают семейные отношения, ухудшаются профессиональные навыки человека. Распространенная поза - лежа. Часто из-за апатии не доходят до специалистов психиатрического центра. При отсутствии своевременного лечения у человека учащаются случаи панических атак. Повышается степень риска развития симптоматических признаков в хронические.
Диагностика тревожно-депрессивного расстройства
Это расстройство менее изучено. Существует масса гипотез, самой популярной является связанная с нарушением выработки серотонина, дофамина и норадреналина. Медикаментозную терапию тревожно-депрессивного расстройства производят селективными ингибиторами обратного захвата серотонина - СИОЗС.
Поставить диагноз может только психотерапевт. В психиатрическом центре Медлайт в Самаре первая встреча происходит в составлении клинической картины:
- Настроение на протяжении последнего месяца
- Описание тревожных и депрессивных симптомов и сопоставление с физическими недомоганиями
- Выявление наследственных признаков
- Для определения наличия и степени тяжести депрессивного состояния применяют опросник Бека и шкалу Зунга
- Степень депрессии определяют по шкале Гамильтона и Шкале Монтгомери-Айсберга.
- Дополнительные исследования: общий анализ и биохимия крови, анализ мочи, проверка гормонов
- По показаниям назначают инструментальные исследования: электронейромиография (ЭМНГ), МРТ головного мозга, УЗИ и рентгенография, электроэнцефалография (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ)
Такое количество диагностических исследований специалисты назначают, чтобы выявить все сопутствующие заболевания и психические нарушения человека, которые могут быть причиной тревожно-депрессивного расстройства. Так же важно исключить другие виды тревожных расстройств, таких как:
- депрессивный эпизод
- генерализованное тревожное расстройство
- соматоформное расстройство
- вегетативное расстройство
- биполярное расстройство личности
- соматические заболевания
Терапия тревожно-депрессивного расстройства
При обращений в центр на раннем этапе развития болезни, удается получить результаты уже на 1-2 неделе. Важную роль играет настрой человека на выздоровление, выполнение всех назначений и рекомендаций специалиста.
Метод психотерапии применяется комплексный, психотерапевтический, с применением лекарственных препаратов, физиотерапевтический.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия. Эти методы направлены на усиление контакта с собой, отслеживание мыслей, состояний. Выявление триггеров, запускающих стрессовые, тревожные реакции. На адекватную оценку своих действий и реакций окружающего мира. Создание внутренне опоры, возможности и желания взять ответственность за свою жизнь. Гипноз помогает преодолеть блоки, семейная терапия дает поддержку членов семьи. Аутотренинг - обучение методам релаксации.
Применение лекарственных препаратов
Транквилизаторы, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, иногда назначают нейролептики.
Физиотерапия
Массажные техники, электромассаж, электросон.
Методы самопомощи
Ускорить излечение помогает самообразование. Когда человек выясняет и понимает, что с ним происходит на физическом и психоэмоциональном уровне, становится проще отслеживать эти состояния у себя. Это дополнительно снижает тревогу и дает ощущение контроля над своим состоянием, настроением. Формируется целый набор инструментов саморегуляции. Так можно четко отследить влияние режима дня, достаточных физических нагрузок, контроля режима работы и отдыха, наличие любимых занятий на самочувствие.
